近年来，新兴县深入推进医疗卫生机构镇村一体化改革，以“县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生站为基础”的县域紧密型医共体建设为抓手，深度整合县、镇、村三级医疗卫生资源，致力破解基层医疗卫生服务能力薄弱难题，持续提升群众健康获得感、幸福感、安全感。

强化顶层设计

构建一体化管理新格局

成立以县委主要领导为组长的新兴县深化医药卫生体制改革（建设卫生强县）工作领导小组，统筹卫健、编办、财政、人社、医保等部门力量，出台《新兴县深化医药卫生体制综合改革实施方案》《新兴县镇村卫生服务一体化管理实施方案》等系列配套文件，明确权责清单，破除体制壁垒，形成改革合力。构建以县人民医院为牵头单位，4家县级公立医院、12间乡镇卫生院和村卫生站为组成单位的紧密型医共体，推进行政、人员、业务、药械、财务、绩效“六统一”管理。县人民医院升格为三级综合医院，全县3间镇级卫生院达到“优质服务基层行”国家级标准，纳入紧密型镇村一体化管理的卫生站比例达到45%。建立以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，与药品耗材使用、成本控制挂钩的绩效考核体系，考核结果与医共体总额预算、负责人任免、医务人员薪酬等直接挂钩，激发内生动力。

推动资源下沉

畅通人才技术流动渠道

建立“县管乡用、乡管村用”的人才柔性流动机制。县级医院每年派驻12名具备中高级职称的医疗骨干到乡镇各分院挂职副院长，每季度安排乡镇卫生院医生到县级医院进修培训。以巡诊或派驻的形式，组织县级专家和乡镇医师共1800余人次到村卫生站坐诊和带教，助力乡镇医疗能力提升。通过公开招录、定向培养、返聘等多种形式补充村医41名，基本实现“一村一站一医”目标；对全体在岗乡村医生，制定年度培训计划，落实覆盖基本医疗、基本公卫和职业素养等全方位培训。建成县域影像、心电诊断、检验等资源共享中心，统一检查检验质控标准，互认项目超过200项，实现医共体内检查检验结果互认全覆盖。2023年8月以来，全县基层年均远程诊断量达1.5万例，累计增加基层就医人数7.5万人次，近5年共节省费用超2200万元。

增强服务供给

提升基层医疗服务能力

自2017年起，累计投入资金2025万元，按照统一标准对全县101间村卫生站进行新建或改扩建，全部配备健康一体机、电脑、打印机等基本设备，实现网络互通、环境整洁、功能分区合理。以医共体为支撑，组建“县级专家+卫生院医师+护士+公卫人员+村医”的签约团队59个，为重点人群提供个性化、连续性的健康管理服务，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。2023年以来，全县高血压、糖尿病患者规范管理率分别达85.83%和82.57%，均超省定目标要求。实现医共体内药品耗材同质同价，并通过中心药房或配送方式，保障村卫生站常用药品供应，解决部分村卫生站药品短缺问题。

深化信息赋能

打造数智一体服务网络

投入1亿元打造数字化医共体建设项目，通过信息化手段提升县域医疗资源整合效率，推动医疗服务从“基础互联”向“智能协同”升级，构建起覆盖县、镇、村三级的智慧医疗服务体系。目前，投入3950万元的第一期项目已接近完成，即将启动二期项目建设。以医共体胸痛中心为基础，借助“互联网＋医疗”打造基层胸痛救治单元，大幅缩短院前救治时间，提高诊疗效率。如，今年7月份，天堂中心卫生院接诊一例心肌梗塞患者，启动急性梗死救治绿色通道，从入院到血管开通（D2W时间）仅用21分钟，远低于国家胸痛中心标准版要求（＜90分钟）。以新兴县作为全省医保支付方式改革试点建设单位为契机，县域医共体内当日办理出入院转诊的，连续计算起付线，参保人只付一次起付标准费用；在村卫生站推广医保结算系统，实现服务群众零距离。