为深入贯彻落实国家关于加强医疗保障基金监管、提升医疗服务质量的相关政策要求，进一步规范云浮市云城区基本医疗保险定点医疗机构服务行为，提高医疗服务质量，切实保障参保人员的合法权益，云浮市医疗保障局云城分局于近期牵头开展了2024年度基本医疗保险定点医疗机构分级管理考评工作。此次考评旨在通过全面、深入的检查，督促各定点医疗机构严格遵守医保政策法规，优化内部管理，提升服务水平，为云城区广大参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

本次考评工作由市医保局云城分局联合云城区卫健局、市社保局云城分局共同组织实施，并特别邀请了相关医学领域的专家参与，组成了一支专业的考评队伍。考评对象覆盖了云城区内的12家定点医疗机构，包括公立医院、社区卫生服务中心以及民营医疗机构，确保了考评工作的全面性和公平性。

在考评过程中，考评组成员严格按照预先制定的专项方案和明确的考评标准，综合运用多种考评方式，对各定点医疗机构进行了细致、深入的检查。通过现场查看医院的设施设备、就医环境、服务流程等，直观了解医疗机构的实际运营情况；仔细翻阅各类资料，包括医疗记录、财务报表、医保结算凭证等，核实医疗机构在医疗服务、药品及收费管理等方面是否合规；通过问卷调查的方式，广泛收集患者及家属对医疗机构服务质量的评价和意见；随机抽查病历处方，审查医疗行为是否符合诊疗规范和医保政策要求；对医疗机构的工作人员进行提问测试和现场考试，检验其对医保政策、业务知识的掌握程度。

考评结束后，现场考评组及时与各定点医疗机构进行了反馈交流，针对考评过程中发现的问题，提出了客观、具体的意见和建议，并给予了专业的指导。考评重点聚焦于医保协议履行情况，检查医疗机构是否严格按照协议约定提供医疗服务、结算医保费用；诊疗规范方面，查看医疗行为是否合理、合规，是否存在过度医疗、不合理用药等问题；费用控制环节，评估医疗机构在控制医疗费用增长、提高医保基金使用效率方面的成效。

通过此次综合考评，各定点医疗机构对照考核细则，全面审视了自身工作，清晰地认识到了存在的短板和差距。这不仅为医疗机构今后的改进和提升明确了方向，也对推动全市医疗保障事业高质量发展起到了积极的促进作用。随着医疗机构不断改进工作，就医环境得到持续优化，患者满意度显著提高，进一步为全市人民的健康提供了坚实保障。未来，云浮市医疗保障局云城分局将继续加强对定点医疗机构的监管和指导，建立健全长效管理机制，不断提升医疗保障服务水平，为云城区医疗保障事业的持续健康发展贡献力量。